Ziekenvervoer bij dagbehandeling: wat wordt vergoed?
Bij een dagbehandeling komt u 's ochtends naar het ziekenhuis en gaat u dezelfde dag weer naar huis. Sommige dagbehandelingen vallen onder de zeven vaste indicaties van de basisverzekering. Andere niet, en daarvoor kunt u via de hardheidsclausule een aanvraag doen. Op deze pagina leest u welke dagbehandelingen vergoed worden en wat u zelf kunt doen.
Snel overzicht
- ✓Vergoed vanuit basisverzekering bij medische indicatie
- ✓Eigen bijdrage 134 euro per jaar (zittend vervoer)
- ✓Eigen risico van 385 euro telt mee
- ✓Toestemming aanvragen vooraf, vaak voor hele behandelperiode
Wat valt onder dagbehandeling?
Dagbehandeling is een medische behandeling waarvoor u niet hoeft te overnachten. U komt 's ochtends, krijgt zorg en mag dezelfde dag weer naar huis. Voorbeelden zijn chemokuren, dialyse, cataractoperaties, oncologische immunotherapie en behandelingen bij longrevalidatie. Ook dagrevalidatie en groepsbehandeling bij chronische ziekten vallen hieronder.
Welke dagbehandelingen worden vergoed?
Het vervoer wordt automatisch vergoed bij dagbehandeling voor dialyse, oncologie en bij geriatrische revalidatie. Bent u rolstoelafhankelijk of slechtziend, dan komt u ook in aanmerking. Ook dagbehandeling die in een groep wordt verleend als onderdeel van een zorgprogramma bij chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, niet-aangeboren hersenletsel of een verstandelijke beperking is een vaste indicatie (artikel 2.14, eerste lid, onder g, Besluit zorgverzekering). Voor andere dagbehandelingen, zoals reguliere longrevalidatie of dagbehandelingen bij reuma, valt vervoer niet automatisch onder de basisverzekering. Daarvoor kunt u een aanvraag indienen via de hardheidsclausule.
Aanvragen via uw verzekeraar
U vraagt vergoeding aan voordat u start met de behandelreeks. Uw arts vult een medische verklaring in waarin het type behandeling, de frequentie en de duur staan. U dient deze in samen met het aanvraagformulier van uw zorgverzekeraar. De toestemming geldt vaak voor de hele behandelperiode, zodat u niet per rit hoeft aan te vragen.
Geriatrische revalidatie als dagbehandeling
Geriatrische revalidatie wordt steeds vaker als dagbehandeling aangeboden. U woont thuis en komt enkele keren per week naar het revalidatiecentrum. Het vervoer hierheen valt volledig onder de basisverzekering, met de gebruikelijke eigen bijdrage van 134 euro per jaar. Uw eigen risico van 385 euro telt ook mee.
Tips voor het aanvragen
Vraag uw behandelaar om een duidelijke verklaring met vermelding van het exacte type dagbehandeling. Hoe specifieker, hoe groter de kans dat de verzekeraar uw aanvraag goedkeurt. Dien de aanvraag minstens twee weken voor uw eerste afspraak in. Bewaar een kopie van alle correspondentie. Wordt de aanvraag afgewezen, dan kunt u bezwaar maken; er geldt daarvoor geen wettelijke termijn, maar doe het zo snel mogelijk.
Check direct of uw dagbehandelingsvervoer vergoed wordt
5 korte stappen, direct antwoord. Gratis en onafhankelijk.
Start de keuzehulp →Veelgestelde vragen
Dagbehandeling en ziekenvervoer: uw vragen beantwoord
Andere aandoeningen
Inhoudelijk gecontroleerd door de redactie van Ziekenvervoer.nl, aan de hand van officiële bronnen zoals Zorginstituut Nederland, het Besluit zorgverzekering (art. 2.13 t/m 2.15) en de polisvoorwaarden van de verzekeraars.