Krijg ik altijd vergoeding als ik een stoma heb?

Nee, alleen een stoma is geen automatische reden voor vergoeding. U moet aantonen dat u langdurig en regelmatig naar het ziekenhuis moet en dat ander vervoer redelijkerwijs niet kan. De zorgverzekeraar beslist op basis van uw medische verklaring.

Wat als ik kort na de stoma-operatie nog niet goed kan reizen?

Direct na de operatie kunt u soms tijdelijk vergoeding krijgen voor controle-afspraken. Vraag uw chirurg of stomaverpleegkundige dit te onderbouwen in de medische verklaring. De toestemming geldt dan voor een afgebakende herstelperiode.

Wat als mijn stoma samenhangt met kanker?

Reist u in verband met oncologische behandeling zoals chemo of bestraling, dan valt uw vervoer onder de standaard vergoeding voor oncologie. De stoma zelf hoeft dan niet via de hardheidsclausule. Geef bij de aanvraag duidelijk aan dat het om oncologische zorg gaat.

🩺

Ziekenvervoer bij een stoma: wanneer wordt het vergoed?

Met een stoma reist u regelmatig naar het ziekenhuis voor controle, stoma-verzorging of complicaties. Veel patiënten vragen zich af of dit vervoer vergoed wordt. De basisverzekering noemt stoma niet als vaste indicatie, maar via de hardheidsclausule kan vervoer alsnog vergoed worden. Op deze pagina leest u wanneer u in aanmerking komt en hoe u uw aanvraag onderbouwt.

Snel overzicht

✓Vergoed vanuit basisverzekering bij medische indicatie
✓Eigen bijdrage 134 euro per jaar (zittend vervoer)
✓Eigen risico van 385 euro telt mee
✓Toestemming aanvragen vooraf, vaak voor hele behandelperiode

Wat is een stoma?

Een stoma is een kunstmatige uitgang op de buik waardoor ontlasting of urine het lichaam verlaat. Stoma's worden aangelegd na darmkanker, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of blaaskanker. U gebruikt een opvangzakje dat regelmatig vervangen wordt. Voor controle en aanpassingen bezoekt u een stomaverpleegkundige of specialist in het ziekenhuis.

Wordt vervoer voor stoma vergoed?

Stoma valt niet onder de zeven vaste indicaties waarvoor zittend ziekenvervoer automatisch vergoed wordt. Dat zijn dialyse, oncologische behandeling, uitsluitende rolstoelafhankelijkheid, ernstige slechtziendheid, intensieve kindzorg, geriatrische revalidatie en dagbehandeling in een groep bij chronisch progressieve degeneratieve aandoeningen, niet-aangeboren hersenletsel of een verstandelijke beperking. Toch betekent dit niet dat u nooit recht heeft op vergoeding. Via de hardheidsclausule beoordeelt uw zorgverzekeraar uw situatie individueel.

Wanneer komt u via de hardheidsclausule in aanmerking?

De hardheidsclausule is bedoeld voor mensen die langdurig ziekenvervoer nodig hebben en bij wie reizen met openbaar vervoer of eigen auto redelijkerwijs niet kan. Bij stoma kunt u hier een beroep op doen als u langdurig en frequent naar het ziekenhuis moet. Bijvoorbeeld bij terugkerende complicaties, na een recente operatie of bij beperkingen door bijkomende aandoeningen. De verzekeraar beoordeelt uw situatie samen met de medische verklaring van uw arts.

Wat moet u onderbouwen?

U onderbouwt uw aanvraag met een verklaring van uw behandelend arts of stomaverpleegkundige. Daarin staat waarom u langdurig zorg nodig heeft, hoe vaak u moet komen en waarom zelfstandig reizen niet mogelijk is. Voeg toe waarom openbaar vervoer of eigen auto geen optie is, bijvoorbeeld door pijn, vermoeidheid of risico op lekkage onderweg. Hoe concreter de medische redenen, hoe sterker uw aanvraag.

Tips voor uw aanvraag

Verzamel eerst alle medische gegevens, zoals operatiedata, behandelend artsen en geplande controles. Vraag uw arts een duidelijke verklaring te schrijven die specifiek ingaat op de hardheidsclausule. Dien de aanvraag schriftelijk in en bewaar een kopie. Wordt uw aanvraag afgewezen, dan kunt u bezwaar maken; er geldt daarvoor geen wettelijke termijn, maar doe het zo snel mogelijk.

Check direct of uw stoma-vervoer vergoed kan worden

5 korte stappen, direct antwoord. Gratis en onafhankelijk.

Start de keuzehulp →

Veelgestelde vragen

Stoma en ziekenvervoer: uw vragen beantwoord

Andere aandoeningen

❤️Hartrevalidatie→🏥Dagbehandeling→🩸Dialyse→💊Chemotherapie→♿Rolstoelvervoer→🧠Multiple sclerose (MS)→🧓Dementie→🌷Ziekte van Parkinson→🫁COPD→❤️‍🩹Hartfalen→👁️Oogheelkunde→💭GGZ-vervoer→🩼Revalidatie na ongeval→💰PGB-ziekenvervoer (Wlz)→🦯Visuele beperking→👶Intensieve kindzorg→🚶Geriatrische revalidatie→

Inhoudelijk gecontroleerd door de redactie van Ziekenvervoer.nl, aan de hand van officiële bronnen zoals Zorginstituut Nederland, het Besluit zorgverzekering (art. 2.13 t/m 2.15) en de polisvoorwaarden van de verzekeraars.